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近日，產科主任劉春華、副主任王情帶領產科團隊，精心準備、密切配合、用嫻熟技術沉著應對，成功搶救一名因子宮不全破裂、胎盤植入、子宮收縮乏力等多種因素，導致產后大出血、DIC的高危產婦。在產婦命懸一線的攸關時刻，產科團隊在醫院多學科鼎力相助下，多措并舉，最終保住產婦子宮，處理及時果斷，母子平安。
高危產婦 情況復雜
近日，32歲的王女士（化名）以“孕2產1，39周孕臀位待產、瘢痕子宮、巨大兒待定”入院，入院后查體發現子宮原瘢痕處壓痛明顯，同時B超提示子宮下段瘢痕處菲薄，僅0.1cm。
專家團隊 精心準備
因此在術前，劉春華主任、王情副主任、醋海艷主治醫師等產科醫生團隊，將術中各種可能出現的突發狀況及術后的治療與護理等進行了深入探討，制定了周密的手術方案及術中、術后搶救預案。
驚心動魄的是，術中發現子宮下段肌層消失僅剩漿膜層，透過漿膜清晰可見胎兒皮膚，娩出9.4斤（4700g）胎兒后出現了子宮收縮乏力，宮體軟如布袋，同時發現胎盤植入于子宮下段后壁，出血洶涌，短短十幾分鐘出血超過2000ml。產婦出現煩躁、出冷汗、脈搏細速、血壓下降為70/40mmHg等休克癥狀及體征。
爭分奪秒 果斷應對
科室主任劉春華接到手術室緊急救治通知后立即前往手術室參與搶救，同時報告醫務部，并請求院內產科搶救小組進行搶救。各搶救成員快速到達并立即投入到搶救工作中。短期內大量出血，為挽救產婦生命應該切除子宮，但產婦及家屬堅決要求保留子宮，因此，在快速大量輸血及升壓藥維持血壓情況下，迅速給予局部縫合出血點及子宮動脈上行支結扎等處理，快速出血得到控制，但胎盤植入面仍出血活躍，而且血凝檢查提示DIC,因此，在運用宮腔止血球囊壓迫止血同時給予輸注新鮮血漿、冷沉淀、凝血酶原復合物及纖維蛋白原等糾正DIC。經過上述多種有力救治措施后子宮收縮好轉，出血逐漸減少，血壓回升，各項生化檢驗指標好轉，產婦轉危為安，成功保留子宮。產婦術后恢復良好，住院5日痊愈出院。
每一次成功的救治都是前進的基石，這場與死神賽跑的搶救不僅充分體現了我院產科團隊對緊急救治的快速反應和專業救治能力，同時也體現了寶雞市人民醫院救治急危重癥孕產婦的綜合實力！寶雞市人民醫院產科將不忘初心、砥礪前行、繼續堅守醫者仁心為廣大孕產婦保駕護航?。▽氹u市人民醫院）
編輯：賀雅楠
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